心房颤动与卒中风险演示

实验目的

理解房颤的心电图特征、血栓形成机制和卒中风险评估。

实验原理

房颤时心房出现350～600次/分的无序电活动，心电图表现为P波消失、出现大小不等的f波，RR间期绝对不齐。心房失去有效收缩，血流淤滞，易在左心耳形成血栓，血栓脱落可致卒中。CHA2DS2-VASc评分用于评估卒中风险。

实验器材

• 正常窦性心律心电图
• 房颤心电图
• 左心房与左心耳模型
• 血栓形成示意
• CHA2DS2-VASc评分表

实验步骤

1. 观察正常窦性心律时心房有序收缩与血流
2. 切换到房颤，观察心房颤动和心电图变化
3. 观察左心耳内血流淤滞及血栓形成
4. 观察血栓随血流进入脑动脉，造成栓塞
5. 在评分表中勾选危险因素，计算评分
6. 查看抗凝治疗对血栓风险的影响

实验现象与结论

房颤时P波消失、f波出现、RR间期绝对不齐，左心耳血流缓慢并可形成血栓，血栓脱落可引起脑栓塞。评分越高卒中风险越大，一般男性评分≥2分、女性≥3分时推荐口服抗凝药。

注意事项

• 评分仅为教学示范，不能作为个人风险结论
• 抗凝治疗须在医生指导下进行，不可自行用药

常见问题

房颤为什么容易引起卒中？

房颤时心房失去有效收缩，血流淤滞，易在左心耳形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉就会造成卒中。

CHA2DS2-VASc评分评估哪些因素？

包括心衰、高血压、年龄、糖尿病、卒中或栓塞史、血管疾病和性别，用于评估卒中风险。