冠状动脉支架植入（PCI）

实验目的

了解支架植入的步骤、支架的作用及术后用药要点。

实验原理

球囊扩张使支架膨胀并贴附血管壁，撤出球囊后支架留在原处，支撑管腔、防止弹性回缩。药物洗脱支架表面的药物缓慢释放，抑制内膜增生。支架置入后需要抗血小板治疗，以降低支架内血栓风险。

实验器材

• 冠状动脉狭窄模型
• 指引导管与导丝
• 预装支架的球囊
• 药物洗脱支架
• 加压充盈装置
• 造影剂

实验步骤

1. 造影确定病变位置和血管直径。
2. 导丝通过狭窄，必要时先用球囊预扩张。
3. 沿导丝送入支架到病变处并定位。
4. 加压充盈球囊，使支架膨胀贴壁。
5. 撤出球囊，造影确认血流恢复，无夹层。

实验现象与结论

支架膨胀后撑开狭窄段，造影显示管腔增大、远端血流恢复。结论：支架植入能支撑血管、保持管腔通畅；术后通常需要抗血小板治疗，如阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂，具体疗程由医生决定。

注意事项

• 仅供教学，不能替代临床操作培训。
• 术后不要自行停用抗血小板药。
• 支架术后仍需控制血脂、血压等危险因素。

常见问题

心脏支架放进去就不会再堵吗？

不能保证。支架处可能再狭窄或形成血栓，其他部位也可能继续狭窄，仍需规范用药和管理危险因素。

支架术后为什么要吃抗血小板药？

支架属于异物，可能诱发血栓，抗血小板药能减少支架内血栓的发生。