球囊扩张（PTCA）演示

实验目的

了解PTCA的操作过程及球囊扩张改善血流的原理。

实验原理

球囊导管沿导丝送到狭窄处后加压充盈，球囊对动脉粥样硬化斑块产生径向挤压，使斑块被压缩、血管壁被牵张，管腔随之扩大。单纯球囊扩张后可能出现血管夹层、弹性回缩和再狭窄，所以临床上常再植入支架。

实验器材

• 冠状动脉狭窄模型
• 指引导管
• 冠脉导丝
• 球囊导管
• 加压充盈装置
• 造影剂

实验步骤

1. 经动脉穿刺送入指引导管至冠状动脉开口。
2. 造影显示狭窄部位和程度。
3. 将导丝通过狭窄段，沿导丝送入球囊。
4. 球囊到位后加压充盈，观察管腔扩大。
5. 抽瘪球囊并撤出，再次造影评估效果。

实验现象与结论

球囊充盈时，狭窄处被撑开；撤出球囊后造影显示管腔明显增宽，远端血流改善。结论：球囊扩张可机械性解除狭窄，但存在弹性回缩、夹层和再狭窄的风险，常需支架配合。

注意事项

• 本演示仅供教学，不能替代临床操作培训。
• 实际操作须由有资质的介入医生完成。

常见问题

PTCA与支架植入有什么区别？

PTCA只用球囊扩张狭窄处；支架植入是在扩张后留置金属支架，以支撑血管、减少回缩。

球囊扩张后为什么会再狭窄？

主要与血管弹性回缩、血管壁损伤后内膜增生等有关，这也是支架和药物涂层技术出现的原因。